Крипторхизъм

Какво е крипторхизъм

Неспуснатият тестис (крипторхизъм) е тестис, който не се е преместил в правилното си положение в кожената торба, висяща под пениса (скротума) преди раждането. Обикновено е засегнат само един тестис, но около 10 процента от времето и двата тестиса не са спуснати.

Неспуснатият тестис е необичаен като цяло, но често срещан при преждевременно родените бебета.

През по-голямата част от времето неспуснатият тестис се премества в правилната позиция сам през първите няколко месеца от живота.

Ако вашият син има неспуснат тестис, който не се коригира сам, операцията може да премести тестиса в скротума.

Симптоми 

Не виждането или усещането на тестис там, където бихте очаквали да бъде в скротума, е основният признак за неспуснат тестис.

Тестисите се образуват в корема по време на развитието на плода. През последните няколко месеца от нормалното развитие на плода, тестисите постепенно се спускат от корема през подобен на тръба проход в слабините (ингвинален канал) в скротума. При неспуснат тестис този процес спира или се забавя.

Кога да посетите лекар?

Неспуснат тестис обикновено се открива, когато вашето бебе бъде прегледано малко след раждането. Ако синът ви има неспуснат тестис, попитайте лекаря колко често ще трябва да бъде преглеждан синът ви. Ако тестисът не се е преместил в скротума, докато синът ви навърши 4 месеца, проблемът вероятно няма да се коригира от само себе си.

Лечението на неспуснат тестис, когато синът ви е още бебе, може да намали риска от усложнения по-късно в живота, като безплодие и рак на тестисите.

По-големите момчета - от бебета до момчета в пред-юношеска възраст - които обикновено имат спуснати тестиси при раждането, може да изглеждат като "липсващи" тестиси по-късно. Това състояние може да показва:

• Прибиращ се тестис, който се движи напред-назад между скротума и слабините и може лесно да бъде насочен на ръка в скротума по време на физически преглед. Това не е необичайно и се дължи на мускулен рефлекс в скротума.
• Възходящ тестис или придобит неспуснат тестис, който се е „върнал“ в слабините и не може лесно да бъде насочен с ръка в скротума.

Ако забележите някакви промени в гениталиите на сина си или сте загрижени за неговото развитие в областта на гениталиите ви съветваме да потърсите лекар.

Причини

Точната причина за неспуснатия тестис не е известна. Комбинация от генетика, здраве на майката и други фактори на околната среда може да наруши хормоните, физическите промени и нервната активност, които влияят върху развитието на тестисите.

Рискови фактори

Факторите, които могат да повишат риска от неспуснат тестис при новородено, включват:

• Ниско тегло при раждане
• Преждевременно раждане
• Фамилна анамнеза за неспуснати тестиси или други проблеми на гениталното развитие
• Състояния на плода, които могат да ограничат растежа, като синдром на Даун или дефект на коремната стена
• Употреба на алкохол от майката по време на бременност
• Пушенето на цигари от майката или излагането на вторичен дим
• Излагането на родителите на някои пестициди

Усложнения

За да могат тестисите да се развиват и функционират нормално, те трябва да са малко по-ниски от нормалната телесна температура. Скротумът осигурява тази по-хладна среда. Усложненията на тестис, който не е разположен там, където трябва да бъде, включват:

Рак на тестисите.

Ракът на тестисите обикновено започва в клетките в тестисите, които произвеждат незрели сперматозоиди. Какво кара тези клетки да се развият в рак не е известно. Мъжете, които са имали неспуснат тестис, имат повишен риск от рак на тестисите.

Рискът е по-голям при неспуснати тестиси, разположени в корема, отколкото в слабините, и когато и двата тестиса са засегнати. Хирургичното коригиране на неспуснат тестис може да намали, но не и да премахне риска от бъдещ рак на тестисите.

Други усложнения, свързани с анормалното местоположение на неспуснатия тестис, включват:

Торзия на тестисите.

Торзията на тестисите е усукване на семенната връв, която съдържа кръвоносни съдове, нерви и тръбата, която пренася спермата от тестиса до пениса. Това болезнено състояние прекъсва кръвта към тестисите.

Ако не се лекува своевременно, това може да доведе до загуба на тестис. Торзията на тестисите се среща 10 пъти по-често при неспуснати тестиси, отколкото при нормални тестиси.

Травма.

Ако тестисът е разположен в слабините, той може да бъде повреден от натиск върху срамната кост.

Ингвинална херния.

Ако отворът между корема и ингвиналния канал е твърде хлабав, част от червата могат да претиснат слабините.

Проблеми с плодовитостта.

Нисък брой сперматозоиди, лошо качество на сперматозоидите и намалена плодовитост е по-вероятно да се появят при мъже, които са имали неспуснат тестис. Това може да се дължи на необичайно развитие на тестисите и може да се влоши, ако състоянието не се лекува за продължителен период от време.